دیگران چه می خوانند..؟
نمناک بهداشت و سلامتپیشگیری و بیماریها اشکال دارویی “منوتروپین” و عوارض آن
menotropins ، منوتروپین
منوتروپین در درمان ناباروری زنان استفاده می شود.“منوتروپین” سبب تحریک بلوغ فولیکولی بتاخیر افتاده و از سرگیری میوز تخمک و آغاز پارگی فولیکول تخمدان قبل از تخمک گذاری می شود.

عوارض و خطرات منوتروپین

Menotropin

رده درمانی:گنادوتروپین .
اشکال دارویی:آمپول
 
منوتروپین
منوتروپین چه عوارضی دارد؟
 
نام لاتین :
 
Menotropins
Human Menopausal Gonadotropin
HMG
 
نام تجاری:
 
®Pergonal
®Humegon
®Menopur
منوتروپین مخلوطی از هورمون محرک فولیکول(FSH)وهورمون جسم زرد(LH) می باشد.منوتروپین موجب تحریک رشد فولیکول تولید شده بوسیله تخمدان ها در زنان و بلوغ آن می شود.منوتروپین به بدن در تولید چندین تخمک در حین تخمک گذاری در آماده سازی باروری خارج از بدن کمک می کند.
 
موارد و مقدار مصرف
 
تحریک اسپرماتوژنز :
 
بالغین (مردان):تزریق عضلانی یک آمپول سه بار در هفته با 2000 واحد HCG دوبار در هفته برای حداقل 6ـ4 ماه.
 
القاء تخمک گذاری :
 
بالغین (زنان):تزریق عضلانی یک آمپول، LH, FSH در روز به مدت 9 تا 12 روز، سپس 10000 واحد HCG یک روز بعد از قطع داروهای فوق؛ در صورت تخمک گذاری بدون حاملگی در 2 سیکل قاعدگی تکرار می شود؛ و سپس افزایش تا 2 آمپول از LH, FSH روزانه به مدت 9 تا 12 روز و بعد 10،000 واحد HCG یک روز بعد از قطع داروهای قبل که در دو دوره قاعدگی تکرار می شود.
 
مکانیسم اثر
 
منوتروپین سبب تحریک رشد فولیکولار تخمدان (تحریک رشد فولیکول تولید شده بوسیله تخمدان ها در زنان و بلوغ آن )در زنان که مبتلا به نارسایی اولیه تخمدان نیستند می شود.
 
فارماکودینامیک
 
منوتروپین در درمان ناباروری زنان استفاده می شود.منوتروپین سبب تحریک بلوغ فولیکولی بتاخیر افتاده و از سرگیری میوز تخمک و آغاز پارگی فولیکول تخمدان قبل از تخمک گذاری می شود.
 
فارماکوکینتیک
 
منوپیور:میانگین حداکثر غلظت خونی FSH ، (زیرجلدی) 8.5 milliunit/mL و ( عضلانی) 7.8 milliunit/mL می باشد. میانگین سطح زیر منحنی FSH ، (زیرجلدی)762 milliunit•h/mL و ( عضلانی)656.1 milliunit•h/mL می باشد.متوسط زمان رسیدن به حداکثر غلظت خونی 17.9 ساعت (زیرجلدی) و 27.5 ساعت (عضلانی) می باشد.میانگین نیمه عمر FSH برابر با 11 تا 13 ساعت می باشد.
 
موارد منع مصرف :
 
درصورت وجود خونریزی واژن با علت نامشخص و همچنین در کیست تخمدان یـا بزرگـی بیش از حد تخم انها که مربوط به سندرم پلی کیستیک نمیباشد، نباید از منوتروپین ها استفاده شود.
 
موارد احتیاط:
 
  • آسم
  • بیماری های قلبی-عروقی
  • تشنج
  • میگرن
  • تخمدان پلی کیستیک
  • اختلال شدید عملکرد کلیه
  • تومور یا هیپرتروفی هیپوفیز
 
روش تزریق منوتروپین
 
تزریق دارو بعد از مخلوط کردن با 2ـ1 ml سالین استریل تزریقی و بلافاصله انجام شود.
تزریق آمپول عظلانی میباشد.تزریق آمپول منوتروپین از روز آخرین دوز قرص کلومیفن یا لتروزول روزی یک عدد شروع میشود تا زمانی که تحریک تخمدانی به اندازه کافی باشد که بر اساس انجام سونوگرافی در روز 12 ام سیکل مشخص میشود. شما با توجه به سایز فولیکول و تزریق آمپول HCG، از .همان روز به مدت 4 روز فرصت نزدیکی دارید. 24 تا 48 ساعت بعد از تزریق HCG تخمک آزاد میشود.
 
مصرف در حاملگی
 
X
 
مصرف در شیردهی :
 
مصرف این دارو، در زنان شیرده اندیکاسیونی ندارد.
 
مسمومیت و درمان
 
تظاهرات بالینی:سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (به مقدار مصرف بستگی دارد).
درمان:مصرف دارو باید قطع شود. مراقبتهای علامتی و حمایتی، از جمله استراحت، جایگزینی مایعات و الکترولیتها و تجویز داروهای ضد درد، باید به عمل آیند.
 
عوارض جانبی :
 
بـزرگ شـدن تخمـد انهـا یـا کیـست تخمدانی خفیف یا متوسط، درد، تورم و تحریک در ناحیه تزریق، بروز بثـورات جلـدی در سـطح بـدن یـا در محـل تزریق و نیـز چنـدقلوزایی از عـوارض شـایع مـصرف دارو هستند.
 
پیگیری آزمایشگاهی :
 
ـ توزین روزانه، افزایش وزن سریع را به پزشک اطلاع دهید.
ـ میزان دفع استروژن؛ در صورتی که بیش از 100mcg در 24 ساعت باشد، مصرف دارو باید قطع شود زیرا ممکن است سندرم تحریک بیش از حد به وجود آید.
ـ نسبت I&O:مراقب کاهش برون ده ادراری باشید.
ـ از نظر حاملگی اولیه، نارسائی اولیه تخمدان، ضایعه نئوپلاستیک و میزان باروری همسر.
 
ـ ارزیابی بالینی :
 
بزرگ شدن تخمدان، بزرگ شدن و درد شکم؛ گزارش فوری علائم (بزرگ شدن خفیف تخمدان بدون درد و اتساع شکم موقت بوده و طی 3ـ2 هفته برمی گردد).
 
آموزش نشانه های تولید پروژسترون:
افزایش دمای پایه بدن و BBT و افزایش ترشحات رقیق و آبکی بدن.
گزارش نشانه های سندرم تحریک بیش از حد:
خونریزی واژینال، اتساع و درد شکم، تنگی نفس.
ـ معمولاً امکان حاملگی طی 6ـ4 دوره درمانی وجود دارد.
ـ برای دستیابی به غلظت طبیعی تستوسترون در مردان، درمان با HCG باید برای 6ـ4 ماه ادامه یابد.
 
menotropins
menotropins
 
توجهات پزشکی - پرستاری :
 
به دارو 1 تا 2 میلی لیتر محلول تزریقی نرمال سالین اضافه نماید و بلافاصله تزریق گردد و مابقی محلول باید دور ریخته شود.
درمان در مردان حداقل به 4 تا 6 ماه زمان نیاز دارد تا سطح تستوسترون به حد طبیعی برسد.
دقیق ترین معیار برای پی بردن به بلوغ فولیکولار، میزان ترشح استروژن در ادرار است.
سندرم تحریک بیش از حد تخمدان، اغلب در طول 2 هفته بعد از شروع درمان ایجاد می شود و بسرعت طی 3 تا 4 روز پیشرفت می کند. در صورت بروز این سندرم، مصرف دارو باید قطع و بیمار در بیمارستان بستری شود.
 
توجهات بیمار - خانواده :
 
درمان ناباروری با این دارو احتمال چندقلو زایی را افزایش می دهد.
توصیه می شود قبل و حین درمان مرتبا درجه حرارت پایه بدن را کنترل و ثبت نمائید. افزایش دمای بدن یکی از نشانه های تخمک گذاری است.
به مطالب آموزش داده شده توسط پزشک در ارتباط با زمان و دفعات آمیزش جنسی توجه نمائید.
برای درمان ناباروری، توصیه می شود از روز قبل از تزریق اچ سی جی تا زمان تخمک گذاری هر روز نزدیکی داشته باشید.
در صورت مشاهده علائم و نشانه های احتباس مایعات (تورم قوزک و ساق پا، افزایش وزن)، اختلالات ترومبوآمبولیک (درد، تورم، حساسیت اندام ها، سردرد، درد قفسه سینه و تاری دید)، بروز درد شکمی یا لگنی و نفخ به پزشک اطلاع دهید.
در مردان ممکن است پس از مصرف دارو ژنیکوماستی یا بزرگی پستان ایجاد شود در صورت بروز مشکل در این زمینه به پزشک اطلاع دهید.
 
 
دارو را در دمای 2 تا 30 درجه سانتیگراد و دور از نور نگهداری نمائید.
به محض مخلوط کردن دارو با آب مقطر دارو باید مصرف شود و باقی مانده دارو را دور بریزید.

منوتروپین ، اشکال دارویی منوتروپین و عوارض آن

51
منبع : نمناک - /ک.ک
این مطلب مفید بود ؟ 1 0
نظر کاربران
نظر خود را بنویسید ...

توجه : ارسال پیام های توهین آمیز به هر شکل و با هر ادبیاتی با اخلاق و منش اسلامی ،ایرانی ما در تناقض است لذا از ارسال اینگونه پیام ها جدا خودداری فرمایید.

کد امنیتی
ارسال نظر
انصراف