داروی زلودا یا کپسیتابین برای مبارزه با بیماری سرطان

داروی زلودا و عوارض آن 

ماده موثر:کپسیتابین (Capecitabine) 

نام های شرکتی دیگر:کپسیتابین اَکت (Capecitabine ACTE)، اُسلودا (Osloda)

قرص زلودا چیست و چه کاربردی دارد؟ 

کاپسیتابین چیست؟ زلودا 

کاپسیتابین (Capecitabine) با نام تجاری زلودا یا اکسلودا (Xeloda) یک آنتی متابولیت و یک داروی ضد سرطان است که با تداخل در تولید پروتئین های لازم برای رشد سلول های سرطانی٬ از تکثیر و گسترش آنها در بدن جلوگیری می کند.

کاپسیتابین برای درمان سرطان پستان و کولون یا رکتوم سرطان که به سایر نقاط بدن گسترش یافته است استفاده می شود. این دارو در درمان انواع خاصی از سرطان های سینه، روده بزرگ، یا سرطان روده بزرگ در بعضی از بیماران مورد استفاده قرار می گیرد؛

این ممکن است به تنهایی یا در ترکیب با سایر داروهای ضد سرطان و یا پرتو درمانی استفاده می شود. کاپسیتابین نیز ممکن است برای اهداف دیگری که در این راهنمای دارو ذکر نشده است مورد استفاده قرار گیرد .

مصرف داروی زلودا برای مبارزه با سرطان 

موارد مصرف زلودا 

Capecitabine یک پیش دارو است که به فلورواوراسیل در بافت های بدن تبدیل می شود. به صورت خوراکی در درمان سرطان کولورکتال متاستاتیک و سرطان پستان متاستاتیک و موضعی پیشرفته تجویز می شود.

دوز روزانه توصیه شده g/m2 5/2 در دو دوز تقسیم شده و حدود 12 ساعت دور از غذا می باشد که به مدت 2 هفته تجویز می گردد و سپس با یک هفته استراحت دنبال می شود و با توجه به بروز مسمومیت دوزهای تجویزی باید اصلاح شوند. در بیماران مبتلا به اختلالات کلیوی دوز تجویزی دارو باید کاسته شود. تجویز این دارو در دیگر بدخیمی ها در حال بررسی است.

زلودا چه کاربردی دارد؟ 

فارماکوکینتیک زلودا

Capecitabine به سهولت از مسیر گوارشی جذب می شود و اوج غلظت پلاسمائی آن طی حدود 5/1 ساعت حاصل می شود. غذا باعث کاهش سرعت و میزان جذب می شود. این دارو در کبد به 5-deoxy- 5- fluorocytidine متابولیزه می شود که سپس به 5-deoxy- – 5fluorouridine و متعاقب آن در بافت های بدن به 5 -fluorouracil تبدیل می شود. 

هشدارها و موارد احتیاط زلودا: 

حتماً قبل از مصرف دارو برگه راهنمای داخل جعبه را مطالعه فرمائید.

نکات لازم برای مصرف زلودا 

عوارض مهم دارویی زلودا : 

در صورت بروز هرکدام از عوارض زیر حتماً پزشک معالج خود را مطلع سازید. 

• بروز ناراحتی قلبی، احساس درد در پا
• اختلال در تنفس
• رنگ پریدگی پوست
• تب ویا سایر علائم سرماخوردگی، تهوع/استفراغ/اسهال
• بروز ورم خصوصاً در ناحیه زیر استخوان فک، زیربغل، کشاله ران
• تغییر احساس در دست ها یا پاها (مانند بی حسی، گزگز و...)

زلودا چه عوارضی دارد؟ 

احتیاط های مصرف زلودا

درمورد دوره درمان شخصاً تصمیم گیری نکنید و بدون دستور پزشک درمان را قطع یا نسخه را تکرار نکنید. 

هرگز به صورت ناگهانی مصرف دارو را قطع نکنید. 

برای جلوگیری از بروز تداخلات دارویی از مصرف خودسرانه هر دارویی خودداری کرده و قبل از آن با پزشک خود مشورت کنید. 

برای جلوگیری از تداخلات دارویی، قبل از مصرف این دارو، لیست داروهایی را که مصرف میکنید به پزشک خود اطلاع دهید. 

برای مصرف دارو در بارداری یا شیردهی حتماً با پزشک خود مشورت کنید. مصرف این دارو در بارداری منع شده است.

درباره زلودا چه می دانید؟ 

مصرف زلودا در دوران بارداری و شیردهی: 

گروه D این دارو برای جنین مضرمی باشد و می تواند به جنین آسیب برساند٬ قبل از مصرف این دارو در دوران بارداری با پزشک خود مشورت کنید٬ همچنین با استفاده از روش های کنترل بارداری می توانید از مشکلات پیش آمده جلوگیری نمایید .

معلوم نیست که آیا کاپسیتابین می تواند به شیر مادر عبور می کند و به کودک شیرخوار آسیب برساند یا خیر. با پزشک خود درباره مصرف این دارو در دوران شیردهی صحبت نمایید .

زلودا برای تازه مادران باردار 

دوز توصیه شده زلودا: 

مونوتراپی:2500mg بازائ هر متر مربع در 2 دوز منقسم در روز صبح و عصر 30 دقیقه بعد از غذا با یک لیوان آب 

درمان :14 روز و 7 روز استراحت 

ترکیب با دوستاکسل:2500mg/ بازاء هر متر مربع در 2 دوز منقسم 2 هفته مصرف و یک هفته استراحت و 75 میلیگرم بر متر مربع دوستاکسل هر 3 هفته انفوزیون یک ساعتی این سیکل 3 هفته ای تا بهبود یا توقف درمان ادامه مییابد.

دوز مناسب مصرفی زلودا 

تنظیم دوز داروی زلودا در طی درمان : 

عوارض جانبی دارو توسط درمان علامتی برطرف میشود معمولا نیازی به توقف درمان یا تعدیل دوز نیست. 

در بیماران مبتلا به هپاتیت نیاز به تنظیم دوز نیست مگر اینکه بیلیروبین بیشتر از 3 و ترانس آمینازها بیشتر از 2.5 شود. 

در بیماران با نقص کلیوی در صورت کلیرانس کراتینین بین 80-51 نیازی به تنظیم دوز نیست. و کلیرانس بین 50-30 دوز دارو باید 75 درصد کاهش یابد. 

در کودکان مطالعات کافی نیست. 

در افراد بالای 65 سال عوارض بیشتر است.

دوز زلودا برای سنین مختلف 

نحوه مصرف زلودا 

زلودا معمولا دو بار در هر روز مصرف می شود. دستورالعمل نسخه خود را دنبال کنید. استفاده این دارو در مقادیر بزرگتر یا کوچکتر و یا طولانی تر از دستورالعمل پزشک توصیه نمیشود. 

زلودا معمولا در یک دوره درمان 3 هفته ای ارائه می شود و ممکن است شما فقط در طول 2 هفته اول هر دوره، زلودا را مصرف کنید. یعنی این که دو هفته باید مصرف کنید و یک هفته استراحت. 

پزشک شما مدت هر دوره برای درمان با زلودا را تعیین خواهد کرد. 

زلودا تنها بخشی از یک برنامه برای درمان سرطان است و ممکن است داروهای دیگری نیز در برنامه های مختلف همراه با زلودا مصرف شوند. شما باید دستورالعمل مصرفی که توسط پزشک ارائه شده را با دقت دنبال کنید. 

زلودا باید همراه با غذا و یا ظرف 30 دقیقه بعد از خوردن غذا مصرف شود. 

زلودا را با یک لیوان (8 اونس) آب مصرف کنید.

چگونگی مصرف قرص زلودا 

اگر در معرض استفراغ و اسهال بیش از حد هستید، اگر نتوانید به خاطر بیماری معده غذا بخورید یا اگر بیش از حد معمول عرق می کنید با پزشک خود مشورت کنید. بیماری طولانی مدت می تواند منجر به کم آبی یا نارسایی کلیه شود. 

شما ممکن است نیاز به آزمایش های متعدد پزشکی داشته باشید تا مطمئن شوید که این دارو اثرات مضری برای شما ندارد. درمان سرطان ممکن است با توجه به نتایج این آزمایشات با تاخیر مواجه شود. زلودا می تواند اثرات طولانی مدت بر بدن شما داشته باشد. بعد از اینکه شما این دارو را متوقف کردید، ممکن است برای مدت کوتاهی به آزمایشهای پزشکی مکرر نیاز داشته باشید. 

در حالی که زلودا را مصرف می کنید باید تحت مراقبت پزشکتان قرار گیرید. 

زلودا را در دمای اتاق و بدور از رطوبت و گرما نگه دارید. وقتی که از آن استفاده نمیکنید در بطری را بطور محکم ببندید. 

تمام موارد راهنمای بیمار، راهنمای دارویی و ورق های آموزشی ارائه شده به شما را بخوانید. اگر سوالی دارید، از دکتر یا داروخانه بپرسید.

راهنمایی هایی درباره مصرف زلودا 

در صورت فراموش کردن مصرف زلودا 

هر نوبت مصرفی که فراموش کردید هر چه زود تر مصرف کنید یا اگر موعد نوبت بعدی رسیده است از مصرف دوباره داروی فراموش شده باز زنید، برای جبران نوبت های از دست رفته به صورت دوبل مصرف نکنید. اگر در این رابطه نگران هستید، با پزشک خود در تماس باشید. 

در صورت سوء مصرف (اوردوز) زلودا 

در صورت سوء مصرف کمک های اولیه را دریافت و با اورژانس تماس بگیرید.

نگرانی ها درمورد مصرف زلودا 

تداخلات دارویی زلودا: 

وارفارین 

لکوورین:ماکزیمم دوز قابل تحمل به تنهایی 3000 میلیگرم بازاء هر متر مربع است اما در مصرف با لکوورین 2000 است. 

سوریوودین و آنالوگهای آن به علت مهار دی هیدرو پیریدین سبب سمیت کشنده آن میشود. 

عوارض مصرف بیش از حد زلودا: 

تهوع اسهال تحریک خونریزی دپرسیون مغز استخوان دارو باید با الکترولیت تراپی دیورتیک و دیالیز برطرف شود.