از علائم و اقدامات پیشگیرانه آسم کودکان چه میدانید؟ + درمان

آسم کودکان و آنچه لازم است از علائم و راههای پیشگیری از آن بدانید

در زمان کودکی، شش ها و مجاری هوایی به راحتی در معرض محرک های خاصی ملتهب می شود، مثل تنفس گرده، آلودگی هوا و سرماخوردگی یا عفونت های تنفسی دیگر.آسم در دوران کودکی می تواند باعث آزار و اذیت کودک شود که در بازی، ورزش، مدرسه و خواب او اختلال ایجاد می کنند.در برخی از کودکان، آسم مدیریت نشده می تواند باعث حملات خطرناکی، مانند آسم شود.

آسم کودکی، تفاوتی با آسم در بزرگسالان ندارد، اما کودکان با چالش های منحصر به فردی مواجه می شوند. آسم در کودکان علت اصلی مراجعه به بخش اورژانس، بستری شدن و غیبت مدرسه است. متاسفانه، آسم دوران کودکی نمیتواند درمان شود و نشانه هایش ممکن است تا بزرگسالی ادامه یابد.

اما با درمان درست، شما و کودکتان می توانید علائم را تحت کنترل داشته باشید و از آسیب به ریه ها جلوگیری کنید. آسم کودکان یکی از بیماری های رایج التهاب دستگاه تنفسی است که متأسفانه میزان شیوع این بیماری و مرگ و میر ناشی از آن در دنیا رو به افزایش می باشد و حملات آن کمی ترسناک می باشد.

علت آسم یا تنگی نفس کودکان چیست؟

علائم آسم کودکان:

علائم بیماری آسم در دوران کودکی، عبارتند از:

• سرفه های مداوم و متناوب.
• صدای خس خس مانند هنگام بازدم.
• تنگی نفس
• گرفتگی عضلات یا تنگی قفسه سینه
• درد قفسه سینه، به ویژه در کودکان کوچک تر

علایم و نشانه های دیگر آسم دوران کودکی، عبارتند از:

• مشکل خواب ناشی از تنگی نفس، سرفه یا خس خس کردن.
• سرفه یا خس خس کردنی که با عفونت تنفسی، مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا بدتر می شود.
• تاخیر در بهبودی و یا برونشیت پس از ابتلا به عفونت تنفسی.
• تنگی نفسی که می تواند بازی یا ورزش او را محدود کند.
• خستگی که از بی خوابی ناشی می شود.

اولین نشانه های آسم در کودکان خردسال چنانچه در این بخش از نمناک خواهید خواند را می توان با یک ویروس تنفسی آغاز کرد. زمانی که کودکان بزرگ تر می شوند، آسم مرتبط با آلرژی های تنفسی بیشتر شایع می شود.

علایم آسم و نشانه ها از کودکی تا کودک دیگر فرق می کنند و ممکن است در طول زمان بدتر یا بهتر شوند. کودکتان ممکن است تنها یک نشانه داشته باشد، مانند سرفه طولانی یا گرفتگی سینه.

تشخیص اینکه آیا علائم او ناشی از آسم یا چیز دیگری است، دشوار است.

چه زمانی باید برای آسم کودکان به پزشک مراجعه کرد؟

درمان اولیه نه تنها علائم آسم را کنترل می کند، بلکه ممکن است از حملات آسم جلوگیری کند. اگر متوجه این موارد شدید، قرار ملاقاتی با پزشک کودکتان داشته باشید:

• سرفه پیاپی و متناوبی که با فعالیت فیزیکی مرتبط است.
• صدای خس خس، وقتی که کودکتان بازدم دارد.
• تنفس سریع و یا تنگی نفس
• شکایت از تنگی قفسه سینه
• تکرار برونشیت یا پنومونی

اگر کودک مبتلا به آسم باشد، ممکن است چنین چیزهایی بگوید، "سینه ام احساس بدی دارد" و یا "من همیشه سرفه می کنم".

زمانی که کودک در خواب است، به صدای خوابش گوش دهید. این سرفه ها ممکن است کودک شما را بیدار نکند. گریه کردن، خندیدن، فریاد زدن، یا واکنش های عاطفی قوی و استرس نیز ممکن است باعث سرفه یا خس خس کردن آن ها شود.

اگر آسم در کودک تشخیص داده شود، ایجاد یک برنامه اقدامی برای آسم می تواند به شما و سایر مراقبان کمک کند تا علائم بیماری آسم را کنترل کنند و بدانید که اگر حمله به آسم رخ داد، چه کاری باید انجام دهید.

اقدامات پیشگیرانه و کنترل آسم کودکان

چه زمانی باید برای آسم کودکان به دنبال درمان اورژانسی باشید؟

در موارد شدید، می توانید فرورفتن سینه های او را ببینید که به سمت داخل کشیده می شوند و او برای نفس کشیدن تقلا می کند. کودک ممکن است ضربان قلب، تعریق و درد سینه شدیدی داشته باشد. در این موارد باید به دنبال درمان اورژانسی باشید:

• باید حرفش را قطع کند تا نفسش بند نیاید.
• استفاده از ماهیچه های شکمی برای نفس کشیدن.
• پره های بینی اش هنگام تنفس، باز می شود.
• سخت تلاش می کند که نفس بکشد، وقتی نفس می کشد شکمش خیلی تو می رود.

علل آسم کودکان:

علل اساسی آسم کودکان به طور کامل شناخته نشده است. رشد یک سیستم ایمنی بسیار حساس عموماً نقشی در این مشکل ایفا می کند.

برخی از عوامل شامل موارد زیر هستند:

• ویژگی های ارثی
• بعضی از انواع عفونت های راه هوایی در سنین پایین
• قرار گرفتن در معرض عوامل محیطی مانند دود سیگار و یا دیگر آلودگی های هوا
• افزایش حساسیت سیستم ایمنی باعث می شود شش ها و مجاری هوایی هنگام مواجهه با محرک ها متورم شوند و موکوس تولید کنند. _واکنش به یک محرک ممکن است به تاخیر بیافتد و شناسایی محرک را دشوارتر کند.

این محرک ها از کودکی به کودک دیگر متفاوت هستند و می توانند شامل این موارد باشند:

• عفونت های ویروسی مانند سرماخوردگی معمول
• قرار گرفتن در معرض آلاینده های هوا مانند دود تنباکو
• آلرژی به غبار, موی حیوانات خانگی, گرده یا کپک
• فعالیت بدنی
• تغییرات آب و هوایی یا هوای سرد.

گاهی علائم آسم با هیچ محرک خاصی رخ نمی دهد.

عوامل خطر آسم کودکان:

عواملی که احتمال ابتلا به آسم را افزایش می دهند، عبارتند از:

• بودن در معرض دود تنباکو.
• واکنش های آلرژیک قبلی، مانند واکنش های پوستی, آلرژی های غذایی یا تب یونجه
• تاریخچه خانوادگی آسم, رینیت آلرژیک, ورم های کهیر یا اگزما.
• زندگی در یک منطقه شهری با افزایش مواجهه با آلودگی هوا.
• چاقی
• شرایط تنفسی مانند آبریزش بینی (رینیت) مزمن, سینوس ها (سینوزیت) یا ذات الریه
• سوزش معده
• جنسیت مرد
• سیاه پوست بودن

مشکلات آسم کودکان:

آسم ممکن است باعث بروز مشکلاتی شود، از جمله:

• حملات شدید آسم که نیازمند درمان اورژانسی یا مراقبت های بیمارستانی هستند.
• تنگی دایمی مجاری هوایی (لوله های تنفسی).
• غیبت در مدرسه
• خواب ضعیف و خستگی
• علائمی که در بازی, ورزش یا فعالیت های دیگر دخالت می کنند.

حملات شدید آسمی و تنگی نفس از عوارض آسم کودکان

پیش گیری از آسم کودکان:

• برنامه ریزی و هدایت دقیق محرک های آسم بهترین راه برای جلوگیری از حملات آسم است.
• مواجهه با محرک های آسم را محدود کنید. در کمک به کودک خود در پیش گیری از آلرژی و محرک ها که علائم آسم را تحریک می کنند, فعال باشید.
• اجازه ندهید در اطراف فرزندتان سیگار بکشند.
• مواجهه با دود تنباکو در دوران نوزادی عامل خطر بزرگی برای ابتلا به آسم در دوران کودکی می باشد.
• کودک خود را تشویق کنید که فعال باشد.
• تا زمانی که آسم کودک به خوبی کنترل شود, فعالیت فیزیکی منظم می تواند کارایی شش ها را موثرتر کند.
• به پزشک مراجعه کنید.
• به طور مرتب چکاپ دهد.
• فراموش نکنید که آسم کودک شما ممکن است تحت کنترل نباشد, مانند نیاز به استفاده از نیکوتین تنفسی سریع. آسم در طول زمان تغییر می کند.
• به کودک خود کمک کنید که وزن سالمش را حفظ کند. اضافه وزن می تواند علائم آسم را بدتر کند و کودک را در معرض خطر دیگر مشکلات سلامتی قرار دهد.
• سوزش سردل را تحت کنترل نگه دارید. ریفلاکس اسید یا سوزش معده (gerd) ممکن است علایم آسم کودک را بدتر کند.

برخی مشکلات که می توانند منجر به علایم آسم کودکان شود:

• رینیت
• سینوزیت
• ریفلاکس اسید یا بیماری ریفلاکس معده (gerd).
• ناهنجاری های راه هوایی
• اختلال عملکرد حنجره
• عفونت های دستگاه تنفسی مانند برونشیولیت و ویروس تنفسی تنفسی (rsv).

پزشک توضیح مفصلی از علائم بیماری و سلامتی شما خواهد داد. همچنین ممکن است کودک شما به تست های پزشکی نیاز داشته باشد. در کودکان 5 ساله، پزشکان آسم را با همان آزمایش های مورد استفاده برای تشخیص بزرگسالان تشخیص دهند.

آزمایش های کارکرد ریه (اسپیرمتری) میزان سرعت و تنفس کودک شما را اندازه گیری می کند. کودک ممکن است پس از ورزش و مصرف داروی آسم، تست های عملکرد ریه بدهد.

در کودکان کوچک تر تشخیص ممکن است مشکل باشد، چون آزمایش های کارکرد ریه قبل از 5 سالگی به درستی انجام نمیشود. اگر حدس می زنید که کودک مبتلا به آسم است، بسیار مهم است که هرچه زودتر پزشکش را ببینید.

تشخیص زودهنگام و درمان مناسب آنطور که در نمناک گفته ایم می تواند از اختلالات روزانه ای مانند خواب، بازی، ورزش و مدرسه جلوگیری کند. همچنین ممکن است از حملات خطرناک آسم جلوگیری کند.

برای کودکان کوچک تر از 3 سال که علائم آسم دارند، پزشک می تواند از رویکرد صبر و ملاحظه استفاده کند. به این دلیل است که تاثیرات بلند مدت داروی آسم در نوزادان و کودکان خردسال آشکار نیست.

اگر مشکلات نوزاد یا خردسال چندین بار تکرار شد و یا خس خس می کند، ممکن است دارویی تجویز گردد تا ببیند آیا علائم بهبود می بخشد یا خیر.

آسم در کودکان مبتلا به سینوزیت

تشخیص آسم کودکان:

تشخیص آسم مشکل است. پزشک کودک شما ماهیت و فراوانی علائم را در نظر می گیرد و ممکن است از تست های تشخیص مشکلات دیگر و تشخیص علل احتمالی علائم بیماری استفاده کند.

تعدادی از مشکلاتی وجود دارند که علایمی شبیه به بیماری آسم دارند. این شرایط باعث پیچیده تر شدن مشکل می شود. بنابراین پزشک کودک شما باید مشخص کند که آیا علایم کودک ناشی از آسم است یا خیر.

آزمایشهای آلرژی برای آسم آلرژیکی کودکان:

اگر به نظر می رسد که کودک مبتلا به آسم آلرژیکی است، ممکن است پزشک بخواهد یک آزمایش پوست آلرژی تجویز کند. در طی تست پوست، پوست با عصاره های متداول آلرژیکی مانند موی حیوانات، کپک یا کرم های گرد و غبار تست می شود.

کودکانی که دارای مشکلات پوستی هستند یا آنتی هیستامین مصرف می کنند، از آزمایش های خون آلرژی به جای تست پوست آلرژی استفاده می کنند.

درمان آسم کودکان:

هدف از درمان آسم، حفظ کنترل علایم است. تنگی نفس کنترل شده بدین معنی است که کودک شما این موارد را دارد:

• داشتن حداقل و یا هیچ نشانه ای
• تعداد کمی یا داشتن هیچ حمله آسمی.
• هیچ محدودیتی در فعالیت های فیزیکی یا ورزشی وجود ندارد
• استفاده حداقل از امداد تنفسی سریع (نجات) مانند آلبوترول.
• وجود تعداد کم و یا هیچ عارضه جانبی از داروها

درمان آسم شامل پیش گیری از علایم و جلوگیری از پیشرفتش است. داروی مناسب برای کودک شما به تعدادی از مسائل بستگی دارد، از جمله سن، علائم، محرک و آنچه به نظر می رسد بهترین کار برای کنترل آسم او دارد.

درمان آسم آلرژیکی کودکان:

اگر بیماری آسم شما با آلرژی ایجاد یا بدتر می شود، ممکن است کودک از درمان آلرژی نیز بهره مند شود.

درمان آلرژی، شامل موارد زیر است:

اومالیزوماب (زولیر):

این دارو به ویژه برای افرادی است که آلرژی و آسم شدیدی دارند. واکنش مصونیت ایمنی نسبت به مواد مسبب آلرژی را کاهش می دهد، موادی از قبیل گرده، کرم های گرد و غبار و موی حیوانات خانگی. زولیر هر دو تا چهار هفته تزریق می شود.

داروهای آلرژی:

این ها شامل اسپری های آنتی هیستامینی بینی و ضد انعقادها مانند کورتیکواستروئید، کرومولین و اسپری های ایپراتروپیوم بینی هستند.

تزریقات آلرژی (ایمونوتراپی):

تزریقات ایمونوتراپی معمولاً هفته ای یک بار برای چند ماه و سپس ماهی یکبار برای مدت سه تا پنج سال ارائه می شود. در طول زمان، آن ها به تدریج واکنش سیستم ایمنی بدن شما را به آلرژن های خاص کاهش می دهند.

ابزارهای تجویز دارو:

داروهای کنترلی بلند مدت و کوتاه مدت با استفاده از دوزهای اندازه گیری شده دارو مورد استفاده قرار می گیرند. کودکان و نوجوانان بزرگ تر ممکن است از دستگاه کوچک و دستی استفاده کنند که تحت فشار بخار است و یا یک دستگاه تنفسی که پودر خوبی را آزاد می کند.

کودکان و خردسالان باید از یک ماسک صورت متصل به یک دستگاه تنفسی (اندازه گیری شده) و یا یک نبولایزر برای گرفتن مقدار صحیح دارو استفاده کنند. نوزادان نیاز به استفاده از یک دستگاهی به نام نبولایزر دارند، دستگاهی که داروی مایع را به قطرات ریز تبدیل می کند. کودک شما ماسک را می زند و به طور طبیعی نفس می کشدومقدار صحیحی از دارو را دریافت میکند.

سبک زندگی و درمان های خانگی آسم کودکان:

برداشتن گام هایی که باعث کاهش احتمال حمله به آسم خواهند شد مهم است. گام هایی برای کمک به دور نگه داشتن کودک از محرک ها بسته به آنچه باعث بروز آسم کودکتان می شوند،متفاوت است. اینها چیزهایی هستند که ممکن است به آن ها کمک کند:

حفظ رطوبت کم در خانه:

اگر در آب و هوای مرطوب زندگی می کنید، با پزشک خود درباره استفاده از وسیله ای برای خشک نگه داشتن هوا صحبت کنید.

هوای داخلی را تمیز نگه دارید:

یک دستگاه تهویه مطبوع داشته باشید که هر سال آن را چک کند.

حیوانات خانگی خود را کاهش دهید:

اگر کودک شما نسبت به مو و پرز حساسیت دارد، بهتر است از حیوانات خانگی با خز و یا پشم دوری کنید. به طور منظم حمام کردن و یا تمیز کردن حیوانات خانگی تان نیز ممکن است مقدار پرز را در محیط کاهش دهد.

استفاده از تهویه کننده هوا:

تهویه هوا به کاهش میزان گرده ناشی از درختان، گیاهان و علف ها کمک می کند که راه خود را در داخل خانه پیدا کرده اند.

گرد و غبار را به حداقل برسانید:

کاهش گرد و غبار که ممکن است علائم شبانه کودک را بدتر کند مهم است. برای مثال، بالشت، تشک و بهار خواب را مرتب تمیز کنید. فرش را بردارید و کفپوش نصب کنید، به ویژه در اتاق خواب کودک.از پرده های قابل شستشو استفاده کنید.

مرتب تمیز کنید:

خانه خود را حداقل یک بار در هفته تمیز کنید تا غبار و مواد آلرژن را از بین ببرید.

کودک را در معرض هوای سرد قرار ندهید:

اگر آسم او با هوای سرد و خشک بدتر می شود، برای بیرون ماسک صورت می تواند به او کمک کند.

درمان پزشکی جایگزین برای آسم کودکان:

برخی درمان های جایگزین برای آسم مورد استفاده قرار می گیرند، اما در اغلب موارد تحقیقات بیشتری لازم است تا ببینند که آن ها به خوبی کار می کنند یا نه و میزان اثرات جانبی احتمالی را اندازه گیری کنند. درمان های جایگزین که می توانند به آسم کمک کنند، عبارتند از:

تکنیک های تنفسی:

اینها شامل برنامه های تنفسی ساختار یافته مانند روش تنفس مصنوعی، روش پاپوورث و تمرینات تنفسی یوگا می باشد (پرانایاما).

طب سوزنی:

این تکنیک ریشه در پزشکی سنتی چینی دارد. این کار شامل قرار دادن سوزن های بسیار نازک در نقاط استراتژیک روی بدن کودک است. طب سوزنی باید تا چند دقیقه ادامه داشته باشد، که می تواند برای کودکان بسیار دشوار باشد. به طور کلی بدون درد است.

روش های تمدد اعصاب:

روش هایی مانند مدیتیشن، فیدبک زیستی، هیپنوتیزم و آرامش ماهیچه ای ممکن است به کاهش تنش و استرس به آسم کمک کنند.

هومیوپاتی:

هومیوپاتی با استفاده از دوزهای کم موادی خاص پاسخ را هدف قرار می دهد. در مورد آسم، داروهای گیاهی از موادی ساخته می شوند که منجر به واکنش آسمی مانند گرده یا علف هرز می شوند. هنوز شواهد کافی برای تعیین اینکه آیا هومیوپاتی به درمان آسم ناشی از آلرژی کمک می کند، وجود ندارند.

درمان های گیاهی و مکمل ها برای آسم کودکان:

برخی از درمان های گیاهی شواهدی را نشان داده اند که ممکن است به درمان آسم کمک کنند، مانند بتا کاروتن، دانه سیاه، روغن ماهی و منیزیم. با این حال، مطالعات بیشتری باید برای تایید سود آن ها انجام می شود.

در بخش بعدی نمناک با موضوع آسم کودکان گفته ایم که گیاهان و مکمل ها می توانند اثرات جانبی داشته باشند و برخی ممکن است با داروهای دیگر کودکتان در حال مصرف است، تداخل داشته باشند. پس حتما پیش از امتحان کردن هر گونه گیاه یا مکمل با پزشک خود صحبت کنید.

داشتن برنامه بحران آسم:

اگر کودک مبتلا به آسم است، باید به خوبی توسط پزشک اطفال خود آموزش داده شود و با داروهای مناسب در صورت بروز حمله به آسم و یا رخ دادن آن آماده باشید. چنین برنامه ای باید پیشاپیش در دفتر پزشک تعیین شود. صبر نکنید تا کودک شما دچار حمله شود و سپس به مطب پزشک مراجعه کنید.