کلاریترومایسین
در این بخش از بهداشت و سلامت سایت نمناک شما را با نکاتی در رابطه با داروی “کلاریترومایسین” آشنا خواهیم کرد.

عوارض و تاثیرات  کلاریترومایسین

 • Clarithromycin

 

نام تجاری:

 

 
• ®Biaxin
 

گروه دارویی- درمانی:

 

 
• ماکرولید – آنتی بیوتیک
 

طبقه بندی در بارداری:

 

 
• گروه C
 

اشکال دارویی:

 

 
• قرص روکشدار:250 میلی گرم و 500 میلی گرم
• سوسپانسیون خوراکی:125 میلی گرم بر 5 میلی لیتر
 
کلاریترومایسین (به انگلیسی:Clarithromycin) یک آنتی بیوتیک بر پایه ماکرولید است و برای درمان هلیکوباکتر پیلوری، گلودرد استرپتوکوکی، برونشیت، سینوزیت، برخی انواع ذات الریه (پنومونی) و عفونت های دیگر رایج می باشد.
 
کلاریترومایسین
نکات قبل از استفاده کلاریترومایسین
 

موارد و مقدار مصرف

 

 
الف) فارنژیت یا التهاب لوزه ناشی از استرپتوکوک پیوژن.
بزرگسالان:مقدار mg 250 هر 12 ساعت از راه خوراکی و به مدت 10 روز مصرف می شود.
 
کودکان:مقدار mg/kg 15 در روز از راه خوراکی به شکل منقسم با فواصل 12 ساعته و به مدت 10 روز مصرف می گردد.
 
ب) سینوزیت حاد ماگزیلاری ناشی از استرپتوکوک پنومونیه، هموفیلوس آنفلوانزا یا موراکسلاکاتارالیس.
بزرگسالان:مقدار mg 500 هر 12 ساعت از راه خوراکی به مدت 14 روز مصرف می شود.
 
پ) تشدید علائم برونشیت مزمن توسط موراکسلا کاتارالیس، استرپتوکوک پنومونیه یا هموفیلوس آنفلوانزا یا پاراآنفلوانزا.
بزرگسالان:مقدار mg 250 از راه خوراکی هر 12 ساعت به مدت 14-7 روز (تنها برای موراکسلا و پنوموکوک) مصرف می شود.
 
ث) عفونت ساده پوستی ناشی از استافیلوکوک اورئوس یا استافیلوکوک پیوژنز.
بزرگسالان:مقدار mg 250 از راه خوراکی هر 12 ساعت به مدت 14-7 روز مصرف می شود.
 
ج) پیشگیری و درمان عفونت منتشر ناشی از مایکوباکتریوم آویوم کمپلکس.
بزرگسالان:مقدار mg 500 از راه خوراکی هر 12 ساعت مصرف می شود.
 
کودکان:میزان mg/kg 7.5 از راه خوراکی دو بار در روز مصرف می شود که تا mg 500 دو بار در روز می تواند تجویز گردد.
 
چ) پاکسازی عفونت هلیکوباکترپیلوری جهت کاهش خطر عود زخم دئودنوم.
 
بزرگسالان:در درمان سه دارویی شامل mg 500 کلاریترومایسین همراه با لانزوپرازول و یک گرم آموکسی سیلین هر 12 ساعت و به مدت 14-10 روز تجویز می گردد. در یک رژیم دیگر، mg 500 کلاریترومایسین همراه با mg 20 امپرازول و یک گرم آموکسی سیلین هر 12 ساعت برای 10 روز مصرف می شود.
 
در درمان دو دارویی، mg 500 کلاریترومایسین هر 8 ساعت و mg 40 امپرازول یک بار در روز به مدت 14 روز مصرف می شود.
کودکان:میزان mg/kg 15 در روز به شکل منقسم هر 12 ساعت به مدت 10 روز مصرف می شود.
 
ح) پنومونی اکتسابی از جامعه ناشی از کلامیدیا پنومونیه، مایکوپلاسما پنومونیه، استرپتوکوک پنومونیه، هموفیلوس آنفلوانزا، هموفیلوس پاراآنفلوانزا یا موراکسلاکاتارالیس.
بزرگسالان:میزان mg 250 خوراکی هر12 ساعت به مدت 14-7 روز تجویز می شود (در مورد هموفیلوس آنفلوانزا طول مدت درمان 7 روز است.)
یا این که می توان دو قرص 500 میلی گرمی روزانه به مدت 7 روز برای درمان تمام ارگانیسم های ذکر شده تجویز نمود.
کودکان:مقدار mg/kg 15 روزانه به شکل منقسم هر 12 ساعت برای مدت 10 روز مصرف می شود (تنها جهت درمان کلامیدیا پنومونیه، مایکوپلاسما پنومونیه یا استرپتوکوک پنومونیه).
تنظیم دوز:در صورتی که کلیرانس کراتینین کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه باشد، دوز را 50 درصد کاهش داده یا فواصل مصرف دو برابر می شود.
 

قبل از مصرف دارو ، در موارد زیر با پزشک مشورت کنید :

 

 
- در صورت داشتن سابقه حساسیت به کلاریترومایسین یا داروهای مشابه مانند اریترومایسین یا وجود هر گونه حساسیت به غذاها ، مواد محافظ و رنگها .
- در صورت مصرف داروهای ضد انعقاد ، استمیزول ، کاربامازپین ، سیزاپراید ، دیگوکسین ، پیموزاید ، ترفنادین ، تئوفیلین ، ریفامپین ، ریفابوتین ، زیدوودین .
- در صورت داشتن بیماری خاص بخصوص بیماری کلیوی .
 

چگونگی مصرف

 

 
کلاریترومایسین را می توان با غذا یا با شکم خالی مصرف کرد. اگر دارو موجب ناراحتی معده شما می شود آن را با غذا مصرف کنید. این دارو معمولاً هر 12 ساعت مصرف می شود. دارو را سر وقت و به طور کامل مصرف کنید، حتی اگر احساس بهبودی می کنید. اگر پیش از اتمام داروی تان آن را قطع کنید، علایم تان ممکن است مجدداً عود کند. پیش از اندازه گیری مقدار دارو توسط پیمانه داخل جعبه در شکل سوسپانسیون آن، شیشه دارو را به خوبی تکان دهید. سوسپانسیون این دارو نیازی به نگهداری در یخچال ندارد، ولی حداکثر تا 14 روز قابل مصرف می باشد. اگر یک نوبت را فراموش کردید، به مجردی که به یاد آوردید مصرفش کنید. البته اگر تقریباً موقع نوبت بعدی فرا رسیده است، نوبت فراموش شده را رها کرده، به برنامه دارویی منظم تان بازگردید.

مکانیسم اثر:
 
کلاریترومایسین از طریق اتصال به RNA 50 S ریبوزومی، موجب مهار سنتز پروتئین در باکتری می شود و اثرات باکتریواستاتیکی ایجاد می شود.
 

فارماکوکینتیک:
 
نیمه عمر دارو 5 تا 7 ساعت است.
این دارو و متابولیت های آن بطور عمده از طریق ادرار دفع می شوند.

موارد منع مصرف:

 

 
افرادی که به ین دارو حساسیت مفرط دارند.
مصرف همزمان کلاریترومایسین با آستمیزول منع مصرف دارد.
 

موارد احتیاط
 
در صورت وجود هریک از موارد زیر پیش از مصرف کلاریترومایسین ، پزشکتان را مطلع سازید:
حساسیت به کلاریترومایسین ، اریترومایسین ، یا دیگر آنتی بیوتیک ها.
 

بارداری یا شیردهی .

 

 
مصرف داروهای دیگر، به ویژه کاربامازپین ، ریفابوتین ، استفیرول ، سیساپراید، ضدانعقادهای خوراکی (وارفارینتئوفیلین ، یا زیدووودین .
ابتلا به یا سابقه بیماری کلیوی یا کبدی .
 

هنگام مصرف کلاریترومایسین توصیه می شود

 

 
حتی در صورت احساس بهبودی ، دارو را تا انتها مصرف کنید تا عفونت تان درمان شده ، از عود بیماری جلوگیری شود.
اگر ظرف 3 روز از درمان با کلاریترومایسین احساس بهبود نداشتید، با پزشکتان مشورت کنید.
از پیمانه داخل جعبه دارو برای اندازه گیری مقدار دارو استفاده کنید.
کلاریترومایسین را دور از دسترس کودکان و دور از گرما، نور مستقیم ، و حرارت مرطوب نگه دارید (در این شرایط کلاریترومایسین فاسد می شود).
 
هنگام مصرف کلاریترومایسین نباید از کلاریترومایسین تاریخ مصرف گذشته استفاده کنید.
دارو را ناتمام قطع کنید، مگر به دستور پزشک .
 

مصرف کلاریترومایسین در بارداری

 

 
FDA طبقه بندی :C.
 

مصرف کلاریترومایسین در دوران شیردهی

 

 
ترشح دارو در شیر مشخص نیست، ولی سایر ماکرولیدها در شیر ترشح می شوند. باید در دوران شیردهی با احتیاط مصرف شود.
 

مصرف در کودکان :

 

 
بی خطر بودن و اثربخشی دارو در کودکان زیر 6 ماه مشخص نشده است.
 

اثر بر آزمایشهای تشخیصی

 

 
منجر به افزایش سطح سرمی ALT, AST، آلکالین فسفاتاز، LDH، بیلی روبین، کراتینین و BUN می گردد. می توان PT و INR را افزایش و WBC را کاهش دهد.
 

مسمومیت و درمان

 

 
هیچ اطلاعاتی موجود نیست
 
clarithromycin
clarithromycin
تداخلات دارویی
 
کلاریترومایسین نباید همراه با آستمیزول، سیساپراید، پیموزاید و ترفنادین استفاده شود. • کلاریترومایسین اثرات عوامل ضد انعقاد خون، همچون وارفارین، را افزایش می دهد. • اثرات و نیز عوارض جانبی کاربامازپین، دیگوکسین و تئوفیلین، در صورت مصرف همزمان با کلاریترومایسین افزایش می یابد. • کلاریترومایسین با بسیاری از داروها تداخل دارد. در صورت استفاده از هر یک از داروهای ذکر شده در قسمت "هشدارها و موارد احتیاط" پزشک خود را مطلع سازید.
 
 

عوارض جانبی

 

 
کلاریترومایسین عوارض جانبی چندانی ایجاد نمی کند. ممکن است عوارض خفیفی رخ دهد که عبارتند از:سردرد، سرگیجه، بثورات پوستی خفیف، تهوع، استفراغ، طعم ناخوشایند، اسهال، ناراحتی و یا درد معده. در صورت شدت یا ازمان علایم ذکر شده، با پزشک خود مشورت کنید. اما در صورت وقوع هر یک از علایم یا نشانه های زیر، دارو را قطع و بلافاصله به پزشک خود مراجعه نمایید:خستگی یا ضعف غیر عادی، تب، تورم زبان، گلو، صورت، دست ها یا پاها، خشونت صدا، خارش و کهیر، بثورات پوستی شدید، وزوزگوش یا مشکل در شنوایی، اشکال در تنفس یا بلع، اسهال شدید یا خونی، زرد شدن پوست یا چشم ها و ضربان قلب تند یا نامنظم
 

ملاحظات اختصاصی

 

 
1- باید قبل از تجویز دوز اول دارو، نمونه های کشت و تست های تعیین حساسیت تهیه شود.
 
2- دارو می تواند با داروهای متابولیزه شونده توسط CYP3A4، هگزوباربیتال، فنی توئین و والپروات تداخل کند.
 
3- ندرتاً دارو می تواند باعث بروز واکنش های آلرژیک شامل آنافیلاکسی، سندرم استیونس جانسون، نکروز پوستی توکسیک، اثرات گوارشی و CNS، ترومبوسیتوپنی، نوتروپنی، اختلال عملکرد کبدی، طولانی شدن QT و آریتمی های بطنی گردد.
4- ممکن است رشد بیش از حد ارگانیسم های غیر حساس یا قارچ اتفاق بیفتد.
 

توجهات پزشکی - پرستاری:

 

 
برای ثابت نگهداشتن سطح درمانی دارو، لازم است دارو هر 12 ساعت یکبار مصرف شود.
علائم مسمومیت کبدی عبارتند از:درد شکم، تهوع، استفراغ، تب، لکوسیتوز و ائوزینوفیلی. ممکن است زردی ایجاد نشود.
در افراد مبتلا به نارسایی کلیه کاهش دوز انجام شود.
در افراد مسن باید دوز پایین تری از دارو نسبت به افراد بالغ مصرف شود.
 

هشدار ها کلاریترومایسین

 

 
1- در صورت ابتلای بیمار به نارسایی کبدی یا کلیوی، تاکی کاردی بطنی و پورفیری با احتیاط فراوان مصرف شود.
2- در صورت ابتلای بیمار به نارسایی کلیوی، کاهش مقدار مصرف دارو ممکن است ضروری باشد.
 

توصیه های دارویی کلاریترومایسین

 

 
بهتر است این دارو با معده خالی مصرف شود ولی در صورت بروز تحریک گوارشی، می توان آن را با غذا مصرف کرد.
 

دارو های هم گروه کلاریترومایسین
 
Azithromycin
 

 

 
دارو را در بسته مخصوص آن، کاملا پوشیده و دور از دسترس اطفال نگهدارید. قرص ها باید در دمای اتاق، دور از نور مستقیم، حرارت زیاد و رطوبت نگهداری شود. سوسپانسیون را در یخچال نگهداری، اما از منجمد کردن آن پرهیز کنید. با گذشتن از تاریخ اعتبار یا نیاز به دارو، آن را دور بریزید و محلول خوراکی را بیش از 14 روز نگهداری نکنید.

کلاریترومایسین ، توصیه های دارویی کلاریترومایسین

45
این مطلب مفید بود ؟41
توجه : مطالب بخش بهداشت و سلامت سایت نمناک از منابع خارجی ترجمه شده و تنها جنبه اطلاع رسانی و آموزشی دارد . از اینرو توصیه پزشکی تخصصی تلقی نمی شوند و نباید آنها را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان دانست .
منبع : نمناک - /ک.ک
وبگردی